Sécurité des suppléments prénataux : Ce que tu dois savoir
La planification de la grossesse est un moment crucial dans la vie d'une femme, car il s'agit véritablement d'un investissement dans la santé de son fœtus, de son enfant et de la prochaine génération. Mais étonnamment, environ cinquante pour cent des grossesses ne sont pas planifiées. Cela signifie que la santé des femmes à tout moment, tout au long de leur vie, doit être optimisée.  ;
Comment réussir ? Une femme a besoin d'exercice, d'une alimentation saine, de l'optimisation de son bien-être physique et mental, du contrôle de toute maladie sous-jacente, de vaccinations, PLUS d'un  ;supplément vitaminique prénatal contenant la bonne quantité de  ;acide folique. , pris quotidiennement afin que si et quand elle conçoit, elle soit préparée à la grossesse.  ;
La science nous montre que la prise d'acide folique avant la conception diminue le risque de graves malformations du tube neural (de la colonne vertébrale) et cardiaques et peut protéger contre les troubles du développement neurologique.1
Qu'est-ce que le P2ITM ?
Le programme De la préconception à la petite enfance (P2ITM) dote les prestataires de soins de santé d'outils et de connaissances innovants pour faire face aux complications de la grossesse et aux maladies chroniques de l'enfance, créant ainsi des avantages durables pour les familles et les communautés.
P2ITM souligne l'importance de la réduction de l'exposition aux toxines comme une étape essentielle mais souvent négligée de la préparation à la grossesse, parallèlement à l'optimisation de la santé des femmes et à la priorisation des soins de maternité.
3 moyens clés pour se préparer à la grossesse
- OPTIMISER la santé d'une femme tout au long de sa vie afin que si ou quand elle choisit de concevoir, elle commence la grossesse dans son état le plus sain.  ;
- FOURNIR des soins de maternité sûrs et respectueux avec les conseils de nos obstétriciens et sages-femmes pour naviguer dans les neuf mois de la grossesse et de l'accouchement.
- ÉVITEZ les expositions toxiques dans l'environnement qui peuvent entraîner des complications maternelles comme les naissances prématurées, les pertes de grossesse et l'hypertension artérielle, ou des complications de la petite enfance à l'enfance, comme les troubles du développement neurologique de l'autisme, le TDAH, le cancer et les troubles du métabolisme. Ces complications sont bien documentées dans les recherches menées au cours des 30 dernières années par l'Institut national des sciences de la santé environnementale et les Centres de contrôle des maladies.2
Qu'est-ce qu'une exposition toxique ?
Les toxiques potentiels se trouvent dans l'air que nous respirons, l'eau que nous buvons, les aliments que nous consommons et les produits que nous utilisons. En voici quelques-uns :
- Métaux lourds
- Pesticides et produits chimiques dits CMR : effets cancérigènes, mutagènes ou toxiques pour la reproduction
Parmi les exemples de CMR, on peut citer les phtalates, les PFAS et les retardateurs de flamme - des produits présents dans notre vie quotidienne.  ;
Les phtalates
Les phtalates sont des produits chimiques synthétiques largement utilisés pour augmenter la flexibilité des plastiques, dissoudre les produits chimiques et stabiliser les parfums dans les produits de soins personnels. Ils se trouvent dans la plupart de nos produits de soins personnels, comme les produits capillaires, les crèmes pour le visage et le maquillage. On en trouve même dans les tubes et appareils médicaux, les rideaux de douche et les tissus d'ameublement ! Les phtalates sont associés aux naissances prématurées, à l'hypertension pendant la grossesse, à la perturbation du développement des organes reproducteurs comme l'hypospadias et la cryptorchidie, ou à la puberté précoce, aux troubles du comportement comme le TDAH, et à un mauvais développement du langage.
Les pesticides
Les pesticides sont liés aux fausses couches, à la mortinatalité, à de graves troubles du développement neurologique chez les enfants et à des dysfonctionnements de la reproduction chez les adultes. Ce sont des perturbateurs endocriniens qui peuvent avoir un impact sur l'ovulation et les spermatozoïdes, interférant ainsi avec la conception. À moins de suivre consciencieusement un régime bio, tu es exposée aux pesticides.  ;
PFAS
Les substances per- et polyfluoroalkyles (PFAS), communément appelées "forever chemicals", sont des composés synthétiques largement utilisés dans les produits de consommation en raison de leurs propriétés de résistance à l'eau et à la graisse. On les trouve partout, et il est difficile de réduire l'exposition. Les PFAS se trouvent dans les ustensiles de cuisine antiadhésifs, les emballages alimentaires, les vêtements résistants à l'eau et les déchets industriels. Ils peuvent provoquer une réduction de la fertilité, des naissances prématurées, de l'hypertension pendant la grossesse et des troubles à la fois du développement neurologique et du système immunitaire chez le fœtus et les enfants.  ;
Principaux ingrédients du supplément prénatal  ;
Nous recommandons de prendre un supplément prénatal contenant de l'acide folique au moins trois mois avant la conception pour un effet optimal. Un bon supplément prénatal doit comprendre des vitamines et des minéraux essentiels pour favoriser le développement du fœtus.  ;
Par exemple, l'iode est crucial pour la fonction thyroïdienne et le développement neurologique ; le fer est nécessaire au développement neurologique fœtal et postnatal normal et à un large éventail de processus physiologiques, en plus de réduire l'anémie maternelle et les risques de complications de la grossesse. La choline est un nutriment essentiel à la structure des membranes cellulaires, à la neurotransmission et à la fonction musculaire, tandis que les acides gras oméga-3 sont fondamentaux pour le développement du cerveau et de la rétine du fœtus.
Les suppléments prénataux sont-ils tous les mêmes ?
Les suppléments prénataux varient en fonction de la quantité et du type de vitamines et de minéraux qu'ils contiennent. Nos organisations médicales fournissent des recommandations sur la teneur optimale en vitamines prénatales.3
Cependant, la préoccupation la plus grave est qu'il n'existe aucune exigence réglementaire concernant les tests post-production pour garantir au consommateur que les vitamines prénatales sont sûres et contiennent les ingrédients énumérés dans la dose indiquée : chaque vitamine précise ce qu'elle contient et la quantité de chaque ingrédient qu'elle est censée contenir.
Le Government Accounting Office (GAO) des États-Unis explique : "Contrairement aux médicaments, les compléments alimentaires - y compris ceux destinés aux soins prénataux - n'ont pas à être évalués en termes de sécurité ou d'efficacité par la Food and Drug Administration avant d'arriver dans les magasins."4  ;
Des recherches ont montré que de nombreuses vitamines ne contiennent pas les ingrédients indiqués, certaines étant même dépourvues de l'acide folique essentiel si fortement recommandé. Un échantillonnage de 26 vitamines prénatales couramment utilisées, dont une marque vendue sur ordonnance, a révélé que 40 % d'entre elles dépassaient le niveau établi de toxicité du plomb. Des éléments toxiques comme l'aluminium, le titane, le thallium et le nickel ont été détectés dans chaque échantillon.5  ;
Il est tout aussi inquiétant de constater que les tests effectués sur les vitamines prénatales révèlent une contamination par des produits chimiques toxiques, comme le plomb, le mercure, le cadmium, l'arsenic, l'uranium, les pesticides et les phtalates. Le GAO des États-Unis, en 2024, est allé jusqu'à affirmer que les vitamines prénatales actuelles pourraient faire en sorte que les femmes prennent trop ou pas assez de suppléments ou soient exposées à des produits toxiques inutiles. Leur conclusion se lit comme suit : "La portée limitée de la surveillance de la FDA sur les compléments alimentaires - y compris les compléments prénataux - pourrait conduire à des résultats sanitaires défavorables pour les populations vulnérables (c'est-à-dire les personnes enceintes et les fœtus)."
Répondre aux problèmes de sécurité liés aux compléments alimentaires
La Fédération internationale de gynécologie et d'obstétrique (FIGO) a examiné ces préoccupations concernant les vitamines prénatales. La FIGO reconnaît que les vitamines prénatales sont prescrites systématiquement aux femmes avant, pendant et après la grossesse afin d'améliorer l'état nutritionnel de la mère et la santé du fœtus. Ils ont réuni un groupe international de scientifiques et identifié les produits chimiques qui ne devraient PAS se trouver dans les produits utilisés par les femmes enceintes, en particulier les vitamines prénatales.6 En octobre 2023, ils ont publié une déclaration appelant à la certification de toutes les vitamines prénatales, avec des tests portant sur 24 métaux lourds, 120 pesticides, des microbes, des allergènes et d'autres substances toxiques. Cette liste peut également couvrir l'exposition aux produits de soins personnels, aux aliments et aux emballages ;
Quelles sont les protections existantes ?
La certification des vitamines n'est-elle pas déjà en cours ? Non, la certification des vitamines prénatales n'est pas requise. Comme l'a indiqué le GAO, la FDA ne dispose pas des moyens de contrôle nécessaires pour effectuer des évaluations post-production des vitamines. Cela signifie que les "tests par des tiers" sont une nécessité !
Actuellement, il existe des normes établies par la United States Pharmacopeia (USP) où les suppléments sont vérifiés par le biais de tests et d'évaluations. Le programme de vérification des compléments alimentaires de l'USP ("DSVP") exige la conformité et récompense l'utilisation de la marque "USP Verified" sur leur étiquette pour indiquer que l'USP a testé et vérifié que le produit est conforme aux normes de qualité publiques de l'USP.7 L'USP effectue une surveillance annuelle au cours de laquelle les produits sont retirés des rayons des magasins et testés afin de s'assurer qu'ils continuent à répondre aux normes de qualité, mais elle ne teste pas chaque lot. Seuls quatre métaux et quelques produits chimiques figurant sur la liste de la FIGO sont évalués par l'USP.
NSF International (anciennement National Sanitation Foundation) a été créée en 1994 en tant qu'organisation indépendante et accréditée qui élabore des normes de santé publique et des programmes de certification afin de tester et de certifier les produits et les systèmes conçus pour protéger les aliments, l'eau, les produits de consommation et l'environnement dans le monde entier.8
La NSF propose des certifications de produits et d'ingrédients pour les compléments alimentaires. La marque USP signifie qu'un produit a été testé au niveau des ingrédients et des contaminants. L'USP et la NSF certifient la sécurité des produits, ce qui constitue une étape réglementaire cruciale ;
Cependant, ils n'examinent pas les préoccupations spécifiques concernant la sécurité de la grossesse et du développement du fœtus, et c'est là que P2iTM, basé sur la norme de la FIGO, est la norme de sécurité la plus élevée recommandée et celle que nous pensons devoir être suivie.  ;
La norme FIGO
La norme de la FIGO pour les vitamines prénatales est qu'AUCUN niveau d'un produit toxique ne peut être considéré comme sûr, en particulier lorsque les femmes ont de nombreuses sources d'exposition au cours d'une journée donnée ! Ni l'USP ni la NSF n'exigent 24 métaux lourds et 120 pesticides. Ils ne requièrent pas non plus le niveau mesurable nul (de minimus) exigé par la norme de la FIGO. Ils sont bons - MAIS pas assez bons pour la santé des femmes et des enfants !
La liste de la FIGO est beaucoup plus complète que celle de l'USP ou de la NSF ;
Recommandations de la FIGO
- Les patients ne doivent consommer et les cliniciens ne doivent prescrire que des vitamines et des suppléments qui ont fait l'objet d'une évaluation indépendante pour s'assurer qu'ils ne contiennent pas de contaminants.
- Les fabricants devraient être tenus de respecter des normes de production qui garantissent la sécurité et minimisent les contaminants.
- La certification de toutes les vitamines prénatales devient la norme de soins.
Références :
- US Preventive Services Task Force ; Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Acide folique pour la prévention des anomalies du tube neural : Déclaration de recommandation de l'US Preventive Services Task Force. JAMA. 2017;317(2):183-189. PMID : 28097362 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28097362/.
- Influences environnementales sur la santé des enfants.  ;https://echochildren.org/echo-program-publications/
- Collège américain des obstétriciens et gynécologues. "Nutrition pendant la grossesse."  ;ACOG, 2022,  ;https://www.acog.org/womens-health/faqs/nutrition-during-pregnancy.
- U.S. Government Accountability Office. (2024).  ;Suppléments prénataux : Les quantités de certains nutriments clés différaient des étiquettes des produits  ;(GAO-24-106689). U.S. Government Accountability Office.  ;https://www.gao.gov/products/gao-24-106689  ;
- Schwalfenberga, G., I Rodushkinb, S Genuis. 2018. Contamination des vitamines prénatales par les métaux lourds. Rapports de toxicologie 5 : 390-395.
- Fédération internationale de gynécologie et d'obstétrique. Déclaration de la FIGO : Produits chimiques toxiques et contaminants environnementaux dans les vitamines prénatales. 2023.  ;https://www.figo.org/resources/figo-statements/toxic-chemicals-and-environmental-contaminants-prenatal-vitamins.  ;
- USP. (2025).  ;Pourquoi USP Verified est important. Suppléments de qualité.  ;https://www.quality-supplements.org/why-usp-verified-matters.
- NSF.  ;https://www.nsf.org/
CLAUSE DE NON-RESPONSABILITÉ:Ce CENTRE DU BIEN-ÊTRE n'a pas pour but de fournir un diagnostic...